Болезнь Паркинсона у мужчин

Болезнь Паркинсона у мужчин

Известно, что болезнью Паркинсона (БП) чаще страдают мужчины. В статье расскажем про особенности течения заболевания у этой категории населения.

Признаки

Первые симптомы недуга зачастую остаются незаметными. Поздняя диагностика характерна для таких форм болезни, которые не сопровождаются тремором. Но и дрожательный паралич часто остается не диагностированным ввиду позднего появления симптомов. Например, тремор при Паркинсоне часто принимают за сосудистый.

Возраст группы Первые симптомы Распространенность
Молодые (до 44 лет по ВОЗ) Первые признаки недуга проявляются тремором конечностей. У больных также может возникать неустойчивость и скованность мышц. Неспецифические изменения не позволят диагностировать болезнь. Эпизодические, в основном семейные случаи (они составляют около 10% от общего количества больных и менее 0,1% в популяции)
Средний возраст (от 44-60) На фоне мышечной ригидности или тремора заметны проявления депрессии, снижение обоняния, нарушение сна, половая дисфункция. Возрастает от 0,1 до 1%, некоторые страны до 3%
Пожилой возраст (от 60 до 75) Первым признаком становится медлительность в привычных делах, изменение почерка и появление невнятности речи при общении. До 10%, некоторые европейские страны дают показатель в 25%
Старческий возраст (75-90 лет) Помимо медлительности и тремора, могут появляться психические отклонения (галлюцинации). Показатель варьирует от 11 до 15% от общего количества населения в группе, достигает 30-35% в развитых странах
Долгожители (более 90 лет) На фоне болезни быстро прогрессируют симптомы деменции Снижается до 5-10%

Причины болезни

Фактор болезни Паркинсона

Этиологический фактор болезни Паркинсона неизвестен. Поэтому пока имеются только гипотезы о ее происхождении. Подробно расскажем об этом ниже.

Список причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Согласно последним данным около 10% случаев болезни Паркинсона являются наследственными. За передачу заболевания ответственны несколько генов. Это SNCA, локус PARK 1, LRRK2, PRKN, DJ1, PINK1, ATP13A2). Причем гены из локуса PARK1 приводят к развитию болезни по аутосомно-доминантному типу. При этом у членов семьи с таким типом наследования встречаются клинические признаки, которые не характерны для истинного паркинсонизма (миоклонус и синдром гиповентиляции). Еще одна мутация происходит в гене A30P. В результате формируется нестабильная молекула альфа-синуклеина. Каждая мутация обусловливает свою индивидуальную клиническую картину болезни. Ее подробно описывают неврологи, которые наблюдают целые семьи с наследственной формой болезни Паркинсона;
  2. Старение. Ученые отмечают явную связь между развитием недуга и возрастом пациентов. Если для наследственных форм, на которые приходится 10% случаев, характерно раннее начало, то идиопатический Паркинсон формируется у пожилых людей. Причина заключается в естественной дегенерации нейронов черной субстанции;
  3. Токсический фактор. Рабочие промышленности, связанной с тяжелыми металлами, а также люди, выполняющие сельскохозяйственные работы и работающие с пестицидами и гербицидами, чаще страдают от этого недуга. Ученые выделяют соли тяжелых металлов, гербициды и пестициды в отдельную группу веществ, которые могут провоцировать БП. Однако, точный их механизм воздействия на клетку не изучен;
  4. Хронические заболевания цереброваскулярной системы, травмы, опухоли, последствия воспалительных недугов. Отмечается связь патологии с повреждающим фактором, но четкая корреляция не обнаружена. Известны случаи развития паркинсонизма у боксеров, которые подвергались множественному сотрясению мозга.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от возраста начала заболевания. Препараты, которые имеются на рынке, способны подавлять симптомы болезни. Но они никак не влияют на ее прогрессирование. Немедикаментозные средства помогают сдерживать развитие патологии, но их влияние на активную гибель нейронов мала.

Болезнь Паркинсона у мужчин
Возраст Ожидаемая продолжительность жизни Меры по продлению жизни
Молодые мужчины (средний возраст развития наследственных форм около 30 лет) 20-40 лет Регулярный прием медикаментов;
Активный образ жизни и регулярные тренировки;
Ежегодный медицинский осмотр для своевременного выявления и лечения других соматических болезней;
Отказ от вредных привычек.
Средний возраст До 18 лет Регулярный прием препаратов для лечения соматических заболеваний;
Контроль ИМТ, сахара в крови;
Поддержание социальной активности;
Контроль психологического здоровья. При необходимости посещение психотерапевта.  
Пожилые люди 3-8 лет Рекомендации, которые описаны выше. Дополнительно: Соблюдение назначений лечащего врача;
Прием препаратов;
ЛФК ежедневно;
Прогулки на свежем воздухе;
Сбалансированное питание;
При необходимости помощь родственников или социального работника.

Лечение

Терапия болезни Паркинсона отличается в разных возрастах. Молодым не рекомендуется назначать левадопу. Этот препарат при длительном применении вызывает развитие дискинезий.

Болезнь Паркинсона у мужчин
Возраст Препараты для терапии болезни
В молодом возрасте/взрослые АДР (Прамипексол, пирибедил, ропинирол);
При треморе дополнительно можно назначить бета-блокаторы, малые дозы клоназепама;
Амантадины (fмантадина хлорид, амантадина сульфат);
Ингибиторы МАО-В (Селегилин, Разагилин).
В пожилом возрасте Комбинация левадопы с АДР (Мадопар, Наком, Сталево):
Или монотерапия левадопой в максимальной эффективной дозе (до 600-800 мг в сутки).

В курс лечения входит двигательная реабилитация, соблюдение диеты и режима дня, профилактика осложнений болезни и ее терапии. Многие препараты ограничены для приема у пожилых людей ввиду наличия сопутствующих хронических заболеваний или тяжелых побочных эффектов от лекарственных средств.

В некоторых случаях при резистентности пациентов к приему препаратов врачи вынуждены обратиться к хирургическим методам лечения. Они в большинстве случае показаны для молодых пациентов с серьезными двигательными нарушениями.

Стереотаксическая нейрохирургия хоть и дает временное улучшение симптомов, но связана с операционными рисками. Отследить отдаленные результаты такой терапии пока не представляется возможности. Но даже на сегодняшний день некоторым больным требуется повторное вмешательство для коррекции результатов предыдущей операции.

Профилактика

Защититься от недуга непросто. Ведь кроме наследственной предрасположенности, ученые не выделяют других точных этиологических факторов развития болезни. Возможные методы профилактики опишем в таблице.

Болезнь Паркинсона у мужчин
Возраст Меры профилактики
Молодые Даже при выявлении дефектных генов нет гарантии, что заболевание проявится у конкретного пациента. Родственникам больных людей следует внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические осмотры. При наследственной форме патологии лечение заболевания должно начинаться как можно раньше.
Взрослые При наследственных формах недуг проявляется в возрасте 33-47 лет. Люди с предрасположенностью к Паркинсону должны ежегодно проходить обследование у невролога, чтобы своевременно определить первые признаки заболевания. Возможно проведение методов позитронного или эмиссионного сканирования мозга для определения функции черной субстанции. Терапию начинают только при наличии клиники. Из профилактических методов подходит гимнастика, ЛФК, развитие координационного аппарата.
Пожилые У пожилых людей болезнь имеет не наследственную, а дегенеративную природу. Она развивается на фоне цереброваскулярной недостаточности, хронических заболеваний головного мозга. Для профилактики дальнейшего прогрессирования следует контролировать течение соматических заболеваний, принимать препараты, поддерживать адекватную физическую активность. Следует отметить, что несмотря на все меры, болезнь в этой группе протекает тяжело.

Болезнь Паркинсона у мужчин развивается чаще. Известно, что «сильный» пол часто подвержен исходам в виде нарушения координации и позы. А вот терапию заболевания они переносят легче, чем женщины. А также у них реже встречаются психоэмоциональные расстройства на фоне недуга.

Для профилактики мужчинам следует на ранних стадиях уделять внимание физической активности и ЛФК. Рекомендуется выполнять упражнения на укрепление мышц спины, тренировать ловкость и равновесие. Важным фактором является корректный прием лекарственных средств, регулярное посещение врача.

Стоит уделить внимание и своему психическому состоянию. У мужчин на фоне патологии часто случаются суициды и парасуициды. Помощь психолога или психотерапевта, прием антидепрессантов – это незаменимые помощники в борьбе с «мужской» болезнью Паркинсона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector