Последствия микроинсульта

Содержание

Последствия микроинсульта

Микроинсульт влечет за собой тяжелую сосудистую катастрофу. За ним могут следовать и острое нарушение мозгового кровообращения, и инфаркты, и летальные аритмии. А это основная причина инвалидности и смерти. В статье расскажем, как важно врачебное наблюдение после транзиторной ишемической атаки. Подробно остановимся на ее симптомах и последствиях.

Чем опасен микроинсульт?

По мировой статистике заболеваемость микроинсультом составляет 50-100 человек на 100 тысяч населения. В России в областном городе количество регистрируемых патологий приближается 25-27 на 100 тысяч. Стоит предположить, что реальная цифра намного больше. Чем опасно игнорирование симптомов ТИА?

Отдаленные последствия болезни выражаются в изменении самочувствия и ухудшения качества жизни. После атаки может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли и головокружения. Для микроинсульта не характерны параличи и парезы. Но мышцы на конечностях становятся вялыми и плохо слушаются. ТИА чревата осложненным течением соматической патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета).

Серьезные последствия болезни:

  • Риск повторного инсульта в первые 48 часов;
  • Опасная ситуация может наблюдаться еще 3 месяца;
  • После атаки могут развиваться инфаркты, тяжелые аритмии, тромбоэмболические заболевания.

Может ли инсульт пройти незаметно?

К сожалению, сохраняется высокая вероятность «немого» инсульта. При этом пациенты пожилого возраста отмечали у себя схожие с ТИА симптомы, перенесенные в прошлом, в 50% случаев. Кроме того, при случайном МРТ сканировании выявляют очаговые поражения мозга без анамнеза в 10% случаев.

Какие симптомы характерны для «немых» инсультов?

  • Утрата зрения на один глаз (длительностью меньше 5 минут);
  • Кратковременный паралич мышц лица или конечностей;
  • Провалы в памяти, амнезия;
  • Нарушение речи сроком не более 30 минут.

Как видно, симптомы кратковременны. Кроме того, клиническая картина не приводит к серьезному снижению функций, поэтому больные могут не обратить на это внимание. Однако, специалисты не должны игнорировать такие кратковременные симптомы. Обязательна госпитализация и дальнейшее обследование.

Микроинсульт на МРТ

В первую очередь проводят сканирование головного мозга. На МРТ транзиторные атаки длительностью менее 60 минут незаметны. Кратковременные нарушения кровоснабжения не приводят к гибели клеток. А это значит, что томограмма будет без изменений.

Микроинсульт на МРТ

Но вот если ТИА длится до суток, можно обнаружить мелкие инфаркты в мозговом веществе. Как правило, они располагаются в бассейне артерии, в которой произошли изменений. МРТ с контрастированием сосудов дает возможность установить более точный диагноз и предотвратить последствия инсульта.

Изменения витальных функций

Может ли микроинсульт укорачивать жизнь? Безусловно, врачи отмечают негативное влияние ТИА на эти сроки. Есть множество факторов, от которых зависит прогноз:

  1. Возраст пациента (группа риска – лица старше 50 лет);
  2. Высокий уровень холестерина;
  3. Артериальная гипертензия (с цифрами выше 140/90);
  4. Плохо контролируемый сахарный диабет.

Риск повторного инсульта особенно велик при следующем протекании ТИА:

  • С цефалгией;
  • С мигренью и аурой;
  • Длящаяся более одного часа;
  • С параличом или парезом верхней конечности.

Сколько живут после микроинсульта?

Продолжительность жизни после ТИА – это неверный критерий. Следует оценивать возможность развития последующих событий (большого инсульта, тромбоэмболических изменений). На эти угрозы врачи могут повлиять, назначая медикаментозное лечение, а сам пациент должен поменять образ жизни. В этом случае прогноз будет благоприятным.

А вот после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) жизнь больного укорачивается. Из 100 человек около 40 умирает в первый месяц после ОНМК. Больше половины становятся инвалидами. После года 30% больных умирают, перенесших ОНМК, 25% нетрудоспособны. И только 45% возвращается к нормальной жизни.

Что можно или нельзя делать после микроинсульта?

Транзиторная ишемическая атака – это «красный флаг». Наш организм сигнализирует о том, что есть проблема. И она может закончиться фатально. Чего нельзя делать после микроинсульта?

  1. Думать, что «если прошло – то это не серьезно»;
  2. Во время приступа оставаться дома;
  3. Отказываться от госпитализации после осмотра врача;
  4. Игнорировать хронические заболевания;
  5. Продолжать жить с вредными привычками, ожирением;
  6. Начинать ежедневные тренировки без консультации врача;
  7. Отказываться от медикаментозной терапии.

Что нужно делать сразу после ТИА?

  1. Пройти обследование в профильном отделении;
  2. Посетить специалистов по хроническим соматическим заболеваниям (кардиолога, эндокринолога) для коррекции лечения;
  3. Отказаться от вредных привычек;
  4. Увеличить физическую активность;
  5. Сбросить лишний вес;
  6. Пересмотреть режим питания;
  7. Уменьшить уровень стресса.

Почему случается микроинсульт у женщин?

Статистика показывает, что ОНМК чаще происходит у лиц мужского пола. Однако, женщины хоть и реже, но тоже подвержены этому заболеванию. Как правило, у них инсульты проходят с меньшей зоной поражения. Реабилитация у «слабого пола» также идет более успешно. Инсульт у женщин сопряжен с особенностями строения сосудов головного мозга, ожирением, гормональными нарушениями и эндокринными болезнями.

В молодом возрасте

Чаще всего инсульт случается у пациентов старше 65 лет. Но в современном мире эта проблема актуальная и для молодых людей. Почему женщины младше 45 лет подвергаются ишемическим атакам?

Последствия микроинсульта

Чаще всего инсульт в молодом возрасте имеет геморрагическим характер. А это значит, что он происходит без ТИА, но с возможным субарахноидальным кровотечением. И причиной этого являются аневризмы – небольшие мешочки, расположенные на стенке сосуда. При активной физической работе (тренировке в зале), сильном стрессе, повышении АД, «мешок» рвется. Это приводит к появлению симптомов инсульта.

Факт! Часто аневризмы сосудов головного мозга появляются вместе с поликистозом почек.

Среди других причин можно выделить артерио-венозные мальформации и артериальную гипертензию. При беременности фактором риска является антифосфолипидный синдром.

В пожилом возрасте

Транзиторные ишемические атаки часто появляются у женщин после 65 лет. Факторами риска являются сопутствующие болезни: сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия. По статистике инсульт у женщин протекает более мягко. Смертность в этой группе населения ниже. Женщины четко следуют рекомендациям врача и получают необходимое лечение. А также среди «слабого пола» меньше приверженцев курения и употребления алкоголя.

Лечение

При транзиторной ишемической атаке необходимо предотвратить дальнейшие осложнения в виде инсульта. Для этого пациентке назначают антигипертензивное лечение при высоком АД. Целевые цифры – меньше 140/90. Следует провести контроль уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. При их изменениях назначают статины, корректируют диету. Женщинам с сахарным диабетом рекомендуется контроль глюкозы.

Лечение аневризмы и сосудистой мальформации проводится оперативно. Нейрохирургические операции имеют хороший исход и позволяют предотвратить инсульт и тяжелую инвалидность.

У мужчин

Транзиторная ишемия встречается у мужчин чаще, чем у женщин. К сожалению, повторная атака или инсульт также чаще появляется в этой категории. Основные причины патологии у мужчин – это курение, гипертоническая болезнь, системный атеросклероз.

Транзиторная атака – это лишь начало заболевания. Если пациент вовремя не спохватился, ТИА переходит в ишемический инсульт. И здесь по частоте также лидируют мужчины. К сожалению, это лидерство чревато высокой летальностью и большим числом выходов на инвалидность.

В молодом возрасте

Инсульт и его предшественники редко встречаются до 50 лет. Если у молодого человека развивается тяжелая болезнь, то на мозг должны воздействовать серьезные токсические факторы. И чаще всего это алкоголь и наркотики.

Кроме того, предынсультное состояние или само ОНКМ случается при аномалиях строения сосудов, тяжелых пороках сердца. Инсульт может случиться на фоне мигрени и нарушения работы свертывающей системы крови. Не стоит исключать из факторов риска артериальную гипертензию, сахарный диабет. Обычно молодые люди редко уделяют хроническим болезням достаточно внимания.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте мужчины также являются лидерами по числу ТИА и ишемических инсультов. Болезни возникают на фоне стенокардии и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Часто серьезному приступу предшествует атака или проходящая слепота на один глаз.

В группе риска мужчины с заболеваниями сердца. Опасной патологией является мерцательная аритмия. При ней предсердия полноценно не сокращаются, а просто «подрагивают» или «трепещут». При этом внутри камер сердца образуются кровяные сгустки. Именно они чаще всего становятся причиной ТИА и кардиогенных инсультов.

Факт! Сейчас есть надежное и безопасное средство для профилактики тромбов при мерцательной аритмии. Основная задача пациента – своевременно обратиться к врачу и выявить нарушения ритма. Для этого необходимо просто сделать кардиограмму.

Лечение

Сам приступ ишемической атаки проходит самостоятельно. А вот ее последствия приходится лечить. Реабилитация при инсульте проводится около 6 месяцев. Но период выздоровления составляет до 1-2 лет. При этом у мужчин процент полного восстановления довольно низкий.

Итак, лечение транзиторной ишемической атаки начинается со снижения артериального давления. Проводится оно при высоких цифрах АД. Но резкого понижения врачи опасаются не меньше подъема. Поэтому процесс контролируется постоянным мониторированием показателя.

Следующий пункт – борьба с гиперкоагуляцией. Ведь при выраженном стенозе сосудов тромбоз может оказаться фатальным. Пациенту назначают антиагреганты (аспирин, клопидогрель). При обследовании сердца и выявлении сопутствующей патологии рекомендуются антикоагулянты (дабигатран, ривароксабан, варфарин). Для защиты нервных клеток назначают эмоксипин, церебролизин.

Последствия микроинсульта, перенесённого на ногах

Напоминаем, что при транзиторной ишемической атаке требуется госпитализация. Она позволяет выяснить причину, по которой произошел приступ. Если вовремя не обратиться за помощью, атака может повториться. У некоторых пациентов за сутки проявляется несколько приступов. И каждый из них способен окончиться летально.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, обычно приводит к ОНКМ по ишемическому типу, тяжелой аритмии. Кроме того, ТИА приводит к декомпенсации ишемической болезни сердца.

Мужчины

У сильного пола чаще случается микроинсульт. И в этой группе больше всего отказов от госпитализации. Этим и опасна транзиторная атака. Пораженные сосуды настолько малы, что не вызывают тяжелых нарушений. Или симптомы и вовсе исчезают. Это мнимое благополучие, как правило, приводит к тяжелым инсультам. И самая частая его причина – отсутствие своевременной медицинской помощи.

Помним про группу риска:

  • Возраст старше 60 лет;
  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный атеросклероз.

Микроинсульт при сахарном диабете (СД)

Известно, что сосуды дополнительно поражаются при этом заболевании. Их стенки истончаются, а атеросклероз прогрессирует. Дополнительным фактором риска является повышенный диурез при диабете. Это формирует дополнительные условия для сгущения крови. Поэтому инсульты при СД случаются в 2,5 раза чаще.

В пожилом возрасте у пациента с этой болезнью риск получить инсульт после ТИА возрастает в несколько раз. И главную роль в этом играет коллатеральное кровообращение. Когда тромб закрывает магистральный сосуд, кровь устремляется в обход «затору». При этом СД превращает мелкие капилляры в жесткие «стеклянные» трубочки, которые не способны компенсировать такой кровоток. Ишемия усиливается.

Факт! При сахарном диабете микроинсульт почти всегда закончится ОНМК, если вовремя не обратиться за помощью.

Женщины

Микроинсульт «на ногах» переносят 30-40% населения в развитых странах. В России адекватная статистика отсутствует. Однако, эти цифры будут выше. Что последует за ишемической атакой у женщины?

Во-первых, любая гипоксия мозга ведет к непривычной усталости, депрессии и головным болям. Если пациентка не испытывала их раньше, это повод для обследования. Во-вторых, после ТИА значительно снижается работоспособность и когнитивные функции. Это сказывается на качестве труда, особенно если женщина занимает руководящий пост.

Последствия приступа в зависимости от его локализации

Итак, любая атака происходит по ишемическому типу инсульта. Выделяют два вида ТИА по месту поражения:

  • Вертебро-базилярный бассейн;
  • Каротидный бассейн.

Итак, первый вариант имеет место в 70% случаев. Какие симптомы сопровождают событие?

  • Головокружение с затылочной болью;
  • Нистагм;
  • Диплопия (двоение в глазах);
  • Тошнота и рвота;
  • Потеря половины поля зрения (чаще двусторонняя);
  • Мельканием «мушек» перед глазами;
  • Поражение мускулатуры лица, глотки, языка, мягкого неба;
  • Внезапное падение без потери сознания;
  • Кратковременная потеря памяти и ориентации.

ТИА в каротидном бассейне ведет себя так:

  • Пропадает чувствительность в одной или нескольких конечностях;
  • Отсутствуют движения в одной или нескольких конечностях;
  • Частично или полностью пропадает речь;
  • Пропадает зрение в одном глазу, паралич половины тела формируется с другой стороны.

Ишемический инсульт

Поражения при ТИА проходят в течение 10 минут-1 часа. Если признаки не уходят за сутки, ставится диагноз острое нарушение мозгового кровообращения. А это уже совсем другая болезнь. У нее высокая летальность и долгий период реабилитации.

Как лечить ишемический инсульт?

  1. Коррекция АД при цифрах свыше 200/110 мм.рт.ст. Нельзя снижать давление при более низких цифрах, иначе кровоснабжение головного мозга и вовсе прекратиться. А также нельзя пользоваться лекарствами, дающими быстрый эффект (нифидипин). Предпочтение следует отдавать каптоприлу, эналаприлу;
  2. Борьба с отеком мозга (маннитол);
  3. Для купирования судорог вводится диазепам.

При лечении в стационаре пациенту проводят нейропротекторную терапию. Это глицин, эмоксипин, цитофлавин, церебролизин.

Влияние на различные органы и системы

Во время приступа страдает весь организм. Однако, симптомы купируются в течение 1 часа, не оставляя последствий. Если клиническая картина не уходит за сутки, речь уже идет об инсульте. И он нарушает работу мышц лица и конечностей, формирует шаткость походки, влияет на зрение и речь. В некоторых случаях появляются проблемы с дыханием, глотанием. Отмечается когнитивное снижение.

Глаза

Какие проблемы со зрением появляются после ТИА? Чаще всего пропадает зрение на один глаз. Иногда возникает потеря половины полей зрения с обеих сторон. Медики называют это явления гемианопсия. Обычно она свидетельствует о поражении зрительной хиазмы – перекреста оптических нервов в основании мозга.

проблемы со зрением после микроинсульта

Диплопия или двоение является частым симптомом атаки. Часто возникает с обоих сторон. Обусловлена поражением зоны восприятия в головном мозге. Обычно такая симптоматика уходит за 10 минут. Реже она может продержаться около часа. Чем дольше существует симптом, тем тяжелее прогноз у болезни. Во время приступа у пациента бывает «туман перед глазами», «мушки» и другие объекты.

Сердечно-сосудистая система

При приступе артериальное давление высокое. Цифры могут превышать 200/110. При этом пациент отмечает острую боль в затылке. Однако, плохим прогностическим признаком является низкое давление. Когда цифры опускаются ниже 120/80, пациент испытывает острую ишемию.

Если давление продолжает остается высоким, риск повторных атак возрастает. Но и быстрое падение чревато осложнениями. Его нужно снижать постепенно, не рекомендуется использовать мощные препараты для гипертонического криза.

Существуют следующие рекомендации:

  1. При артериальной гипертензии целевое давление 180/100;
  2. Без гипертонии пациента держат на 160/90.

Для лечения пациентов в остром периоде инсульта и при ТИА используются сартаны.

Головокружение

Головокружения нередко возникают при ишемической атаке. Это причина падений и плохого самочувствия. К сожалению, проблемы часто остаются и после приступа.

Из-за чего кружится голова? Как правило, это очаговое преходящее поражение ствола мозга или мозжечка. Однако, вестибулярная система устроена сложно. Она включает в себя периферический анализатор и нерв. При их поражении также наблюдается схожая симптоматика. Как отличить головокружение при ТИА и других состояниях?

Головокружение (вертиго) при атаке острое. Появляется на фоне полного здоровья. Продолжительность симптома от нескольких минут до получаса. При этом выявляются другие неврологические синдромы: парез мышц лица, нистагм, потеря болевой и тактильной чувствительности. Изолированное вертиго наблюдается значительно реже.

Неврологические симптомы

Расстройства после микроинсульта уходят в течение первых суток. Если этого не произошло, можно выставлять диагноз ОНМК. Паралич, парез, нарушение зрения и речи исчезают в первые сутки после приступа.

При приступе оцениваются двигательные нарушения. При этом врач сам проверяется подвижность конечностей. Пациент может неверно указывать на проявление симптомов ввиду снижения критики или неясности сознания. Следует проверить чувствительность, наличие глубоких и поверхностных рефлексов.

Типичные неврологические симптомы:

  • Онемение лица;
  • Паралич мимической мускулатуры;
  • Нистагм;
  • Паралич верхней конечности (симптом, сигнализирующий о тяжести состояния);
  • Парезы рук или ног.

Паралич – это полная потеря произвольных движений в руках и ногах. Парез обозначает лишь частичную потерю двигательной активности. При транзиторной атаке чаще возникают парезы. И как правило они проходят в течение 24 часов. Последствием ТИА может стать лишь легкое покалывание в паретической конечности.

Эмоциональное состояние

После атаки у пациента появляется снижение настроения. Это апатия, депрессия, когнитивное снижение. Человек теряет интерес к привычным занятиям и увлечениям. Он перестает узнавать новое, холоден с близкими, проявляет равнодушие при общении с детьми и внуками. Такое состояние, как правило, обратимо. Оно проходит через несколько дней без лечения и психотерапии.

В редких случаях пациенту требуется помощь психолога. Иногда больному назначают антидепрессанты. Эффективны прогулки на свежем воздухе, дозированные занятия в тренажерном зале с инструктором. Обязательно запишитесь к психологу, если у вас наблюдаются следующие симптомы после ТИА:

  • Перепады настроения;
  • Плаксивость;
  • Раздражительность;
  • Агрессия;
  • Апатия;
  • Тревога;
  • Фобии.

Повторные инсульты

Главная опасность транзиторной атаки – это высокий риск последующего инсульта. У 25% пациентов в ближайшие 3 месяца развивают серьезные осложнения. В редких случаях появляются сердечные проблемы: аритмия, сердечная недостаточность, стенокардия.

Существует шкала оценки тяжести ТИА. По ней можно оценить риск развития повторной сосудистой катастрофы.

Возраст Старше 60 лет
Анамнез Повторная атака или сахарный диабет
Артериальная гипертензия Свыше 140/90
Клиника Односторонний парез верхней конечности или изолированная потеря речи или длительность симптомов свыше 10 минут
Нейровизуализация Изменения на КТ и МРТ
Этиология Атеросклероз крупных магистральных сосудов

Каждый признак из таблицы оценивают в один балл. Чем их больше, тем выше вероятность развития повторной атаки или инсульта. Достоверных способов уменьшения этого риска не существует. Как показывают современные исследования, коррекция липидного спектра, артериальной гипертензии, сахара не дает гарантий. Возможность рецидива остается высокой.

Как восстановиться после инсульта?

Какие рекомендации дает лечащий врач после транзиторной атаки? Человека с ТИА выписывают из больницы на 3-4 сутки. Но только в случае низкого риска повторного приступа. Что необходимо для полноценного восстановления?

  1. Пройти дообследование, если в стационаре все не выполнили. Объем исследования подскажет лечащий врач;
  2. Отказаться от вредных привычек. Это важный фактор риска, от которого пациент способен избавиться самостоятельно;
  3. Нормализовать питание. Исключить из рациона жирное и обработанное мясо, добавить овощи и фрукты. Отказаться от еды вне дома;
  4. Добавить физической активности (ежедневные прогулки, лфк и гимнастика, занятия в тренажерном зале);
  5. Нормализовать психическое состояние. При необходимости обратиться к психотерапевту;
  6. Научиться справляться со стрессом (йога, медитация, творчество, общение).

Спорт после микроинсульта

Спортивный режим несвязан с физическим здоровьем. Поэтому пациенту после приступа рекомендуется ограничить активные тренировки. Однако, не стоит запрещать ходить в тренажерный зал и давать нагрузку. Для этого важно тщательно следить за самочувствием. Актуально использовать помощь инструктора или тренера с опытом работы при такой патологии.

Итак, нагрузка после микроинсульта должна быть легкой. Упражнения направлены на разработку конечностей, если была утрата функции. Постепенно вводятся кардиотренировки. Но условием является строгий мониторинг пульса и артериального давления. На занятиях недопустимо чрезмерное утомление. После работы в тренажерном зале пациент ощущает приятную усталость, но не упадок сил.

Кроме зала для восстановления, подходит плавание, скандинавская ходьба, велосипед. Конечно, стоит отдавать предпочтение любимому виду активности. Но перед занятием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний.

Зарядка

Зарядка – это прекрасный способ для начала дня. При перенесенном микроинсульте такая активность принесет массу пользы. Комплекс упражнений улучшает циркуляцию крови, способствует быстрому пробуждению и поднимает настроение. Для зарядки подходят любые стандартные упражнения. Основные принципы:

  • Ежедневное их выполнение;
  • Контроль самочувствия;
  • Ограничение по времени (не более 10-15 минут).

Закрепить полезную привычку поможет музыка, совместные занятия (с близкими или друзьями), долгосрочная оценка результата.

Диета

Как правило, микроинсульт – это показатель неправильного питания. Какие пищевые продукты стоит убрать из рациона, а какие надо добавить? Расскажем об этом более подробно.

Можно Нельзя или ограничить
Хлеб с отрубями (улучшает пищеварение, содержит витамины группы В) Сдобу лучше минимизировать
Молоко и кисломолочные продукты (источник кальция и белка) Сладкие йогурты, десерты (содержат много калорий)
Рыбу красную и белую Не стоит увлекаться жирными сортами, использовать рыбу в засоленном виде
Овощи, фрукты, ягоды, зелень Лучше сезонную, не стоит увлекаться картофелем
Индейка, кролик, курица, телятина Баранина, говядина, свинина, переработанное мясо (копчения, колбасы, сосиски) – неконтролируемый источник соли
Сладости – пастила, зефир, домашние джемы, постное печенье Шоколад, выпечка, кондитерские изделия
Крупы, горох, чечевица, фасоль  

Примеры меню

Покажем, как правильно и разнообразно питаться после микроинсульта.

Завтрак

  • Яйцо
  • Каша с фруктами
  • Чай с молоком

Обед

  • Суп-пюре с тыквой
  • Салат из капусты
  • Запечённая грудка индейки с соусом
  • Компот из сухофруктов

Ужин

  • Отварной судак
  • Дольки картофеля, запеченные с травами
  • Морс из ягод
  • Алкоголь, кофе

После транзиторной ишемической атаки следует придерживаться некоторых ограничений. Но приступ не должен делать жизнь невыносимой. Поэтому отказ от любимых напитков довольно условный. Кофе и алкоголь – это вещества, которые способны повысить давление. Кроме того, они обладают дегидратирующим действием – уменьшают количество воды в организме.

Стоит ли отказываться от кофе? Исключение напитка из рациона не требуется. Но необходимо серьезно ограничить его тем, кто выпивает по 6 кружек за день. После микроинсульта действует принцип «разумного потребления». Одна-две кружки эспрессо утром никому не вредит. Важно помнить, что после кофе стоит выпить стакан чистой негазированной воды.

Факт! А вот от алкоголя следует воздержаться. Особенно от крепких и сладких напитков. Допустимо употреблять не более 100 мл красного сухого вина несколько раз в неделю.

Народные средства

Людям, у которых после приступа плохо регулируется давление, подходит чай с плодами калины. Напиток лучше готовить из свежих ягод, но и сухие также используются для заварки. Чайную ложку сырья залейте кипятком. Через 20 минут теплый настой следует пить. Желательно использовать во второй половине дня.

чай с плодами калины после микроинсульта

При апатии и депрессии после микроинсульта подходит мордовник. В нем содержится вещество эхинопсин, который служит стимулятором нервной системы. Берем измельченные семена растения (1 чайную ложку) и в термосе заливаем 300 мл кипятка. После 2 часов отстаивания раствор пьют по 2 столовых ложки в день. Курс лечения не менее 14 дней.

Лекарства

Терапию острой фазы при ишемической атаке проводят в стационаре. Это лечение, направленное на улучшение реологических свойств крови, контроль давления, для защиты головного мозга. После обследования и выписки пациент получает рекомендации от лечащего врача. Список препаратов зависит от тяжести состояния.

В домашних условиях

Что принимать после транзиторной ишемической атаки дома? Как долго следует проводить такую терапию? Подробно расскажем о режиме дозирования и приема лекарственных средств. Но следует помнить, что терапию назначает только лечащий врач после дообследования. Самолечение недопустимо.

  1. Антиагреганты и коагулянты. При ишемической атаке человеку со стенозами сосудов шеи и мозга рекомендуют пить кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту). При осложненной патологии сердца (фибрилляция предсердий) ему рекомендуют антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, прадакса). Дозу устанавливает лечащий врач;
  2. Высокий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности заставляет терапевта назначать статины (аторвастатин, розувастатин). Обычно препарат пьют один раз в день;
  3. После ТИА у гипертоников следует пересмотреть схему лечения артериальной гипертензии;
  4. Обязательна сахароснижающая терапия при диабете.

Защита мозга от ишемического воздействия – это спорный раздел в медицине. Большинство препаратов не имеют доказательной базы. Но отечественная медицина активно использует эмоксипин, церебролизин, мексидол, пирацетам. Если врач рекомендует продолжить их прием в таблетированной форме, следует выполнять его инструкции.

Популярные вопросы и отзывы

В этом разделе разберем актуальные темы, которые волнуют пациентов после болезни. Ведь в условиях современной медицины лечащий врач не всегда успевает дать всю необходимую информацию. Между тем ТИА – это угрожающее жизни состояние. Оно требует коррекции быта и поведения.

Можно ли рожать после микроинсульта?

Если речь идет о самостоятельных родах, то нет. Ведь организм матери испытывает колоссальный стресс. Поэтому если атака произошла во время беременности, то врачи рекомендуют операцию «кесарево сечение». Это программируемое вмешательство, при котором угроза для мамы и малыша сведена к минимуму.

Можно ли рожать после микроинсульта

Факт! Чаще всего микроинсульт при беременности случается на фоне антифосфолипидного синдрома. Женщина должна быть дополнительно обследована. Весь срок ей проводится терапия низкомолекулярными гепаринами (фрагмин).

Можно ли работать после микроинсульта в ночную смену?

Бессонная ночь – это стресс для организма. Ведь природа задумала нас «дневными животными». И значит, все гормоны нашего тела работают в зависимости от активности солнечного света. Поэтому после тяжелой болезни, которой и является транзиторная атака, не следует создавать лишнюю нагрузку. Работа по ночам – это то, отчего следует отказаться в кратчайшие сроки после микроинсульта.

Выдается ли больничный при микроинсульте и на какой срок?

Ишемическая атака является острым состоянием и требует срочной госпитализации. Лист нетрудоспособности будет выдан на все время пребывания в стационаре. После обследования и купирования симптомов пациента выписывают под наблюдение участкового невролога. Больничный к этому моменту закрывают, ведь признаки атаки обратимы и не приводят к неврологическому дефициту.

Но именно лечащий врач оценивает тяжесть состояния пациента после выписки. Если сохраняются неблагоприятные симптомы, которые не позволяют выполнять работу, то больничный может быть продлен.

Внимание! Лист нетрудоспособности не выдается для проведения обследований.

Инвалидность

Функции организма полностью восстанавливаются после 24 часов после атаки. В противном случае следует пересмотреть диагноз пациента. Поэтому о назначении группы инвалидности не идет речи.

Острые состояния не являются показанием для направления на медико-социальную экспертизу. Однако, частое их повторение должно быть отражено в посыльном листе, когда больного освидетельствуют по сопутствующим болезням.

Можно ли после микроинсульта летать на самолете?

Любая перегрузка и стресс нежелательны для пациента в остром периоде. Обычно он длится 3-4 дня. Это время лучше провести в стационаре под наблюдением врачей. А через неделю после выписки больной может вернуться к повседневным делам и совершить перелет (при стабильном состоянии).

После микроинсульта сколько держат в больнице?

Длительность госпитализации зависит от состояния пациента. Если приступ кратковременный, а врачи провели комплекс обследований в течение суток, то не больного не будут задерживать дольше 48 часов. Но в реалиях современных больниц госпитализация занимает 3-5 дней.

Транзиторная атака — это начинающийся инсульт. Именно так следует оценить это состояние. А вот как она закончится, зависит только от больного. Не пренебрегайте госпитализацией и будьте внимательны к своему здоровью!


0

Автор публикации

не в сети 5 часов

Ольга Гладкая

1
Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.
Комментарии: 0Публикации: 63Регистрация: 24-11-2019
Ссылка на основную публикацию
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля
Adblock
detector