Стадии Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера занимает первое место среди причин деменции у пожилых людей. Каждый четвертый пожилой человек после 80 лет имеет признаки этого недуга. К счастью, если заболевание обнаружено на ранней стадии, его развитие можно замедлить. Однако, любая терапия назначается только после очной консультации специалиста. В случае болезни Альцгеймера – это врач-психиатр.

Стадии Альцгеймера

Патология Альцгеймера: кратко

При болезни в мозге скапливается большое белковых комплексов. Сама болезнь называется протеинопатией. В ее развитии играет роль бета-амилоиды и тау-белки. Собираясь внутри и снаружи клеток, они нарушают проводимость импульса и способствуют их гибели.

Поражается кора головного мозга и некоторые подкорковые структуры. Особенно страдают височная, теменная и фронтальная области. Болезнь развивается медленно. От первых симптомов до глубокой инвалидности проходит 7-10 лет.

Это утверждение характерно для ранних форм деменции. В возрасте после 80 лет Альцгеймер значительно сокращает срок жизни. Прогноз неутешительный. Смертельный исход наступает в течение 3-6 лет.

Симптомы Альцгеймера

Забывчивость «Утрата» названий предметов Невозможность оценки времени
Дефект речи Трудности в ориентировании Нарушения письма
Бродяжничество Потеря личности Нуждаемость в уходе

Причины возникновения болезни не изучены. Патологические «бляшки» Альцгеймера обнаруживают и у здоровых людей. К сожалению, врачи не могут полностью убрать симптомы или обратить заболевание вспять. Патология наносит серьезный экономический ущерб государству. Страдают семьи больных людей. Ведь пациенты в терминальной стадии нуждаются в постоянном уходе.

Болезнь Альцгеймера: ее стадии

Можно выделить доклинический и клинический этапы болезни. За 15-20 лет до первой симптоматики в мозге начинает откладываться белок бета-амилоид. Его «гранулы» заполняют аксоны нейронов и межуточное вещество.

Болезнь Альцгеймера ее стадии

Факт! Межуточное вещество – это пространство между клетками мозга. Оно содержит клетки микроглии – защитной системы организма.

Врачи выделяют 2 стадии на доклиническом этапе. Эта классификация необходима исследователям. В практической медицине и для пациентов ее не применяют. А вот на клиническом этапе можно выделить 4 стадии:

  1. Преддеменция;
  2. Легкая стадия слабоумия;
  3. Умеренная;
  4. Тяжелая.

В стадию преддеменции человек не выявляет заметного когнитивного снижения. Он продолжает трудовую деятельность. И также у него сохранено самообслуживание. Но при тестировании есть признаки отклонения от нормы. Как правило, для этой стадии характерна быстрая утомляемость при умственной работе. Первые симптомы затрагивают волевую и эмоциональную сферу. Больной безынициативен и апатичен.

Преддеменция и легкая стадия

Симптомы 1. В начале болезни нарушается речь, память;
2. У пациента утрачена ориентация во времени и пространстве;
3. Отмечается утрата привычных интересов;
4. Снижение эмоционального фона вплоть до депрессии.
Отличительные черты в молодом и пожилом возрасте У молодых доминируют симптомы депрессии и невозможности принять решение.
У пожилых преобладают расстройства памяти и эмоциональной сферы.
Половые различия Мужчины в начале болезни склонны к агрессии и депрессии. Многие истощаются в профессиональной сфере. У женщин, наоборот, преобладает эмоциональная лабильность. Они плаксивы, зависимы от других, истеричны.
Возможности терапии   Поддерживающая терапия поможет замедлить развитие новых симптомов и продлить возможность самостоятельно себя обслуживать.

Умеренная стадия

Симптомы1. Прогрессирует нарушение речи и памяти;
2. Пациенты забывают название бытовых предметов, описывая их функцию;
3. Нуждаемость в посторонней помощи (невозможность готовить, ходить в магазин, ухаживать за собой);
4. Невозможность ориентироваться в незнакомой обстановке и даже у себя дома.    
Отличительные черты в молодом и пожилом возрасте Половые различия У молодых выражены симптомы агрессии, сильно снижена самокритика. Они склонны усиленно преследовать какую-либо цель, необоснованно конфликтовать с врачом и опекунами. Пожилые люди становятся сильно зависимы от ухаживающих, появляется страх быть брошенным, остаться одному.
Половые различия Мужчины на этой стадии апатичны. Их сложно заставить выполнять привычные действия. Женщины расторможены, чрезмерно болтливы. Разговор часто непродуктивен.
Возможности терапии   Лекарственные средства помогают перевести умеренную стадию в легкую, некоторые пациенты возвращают возможность самостоятельно себя обслуживать.

Тяжелая стадия

Симптомы1. Пациент теряет возможность общаться;
2. Неспособен самостоятельно принимать пищу;
3. Появляется непроизвольное выделение мочи и дефекация;
4. Пациент прикован к постели;
5. Нуждается в круглосуточном уходе.
Отличительные черты в молодом и пожилом возрасте У молодых пациентов терминальная стадия при уходе длится дольше, чем у пожилых. Возрастные пациенты часто «уходят» на фоне декомпенсации сопутствующих болезней.
Половые различия Отличий нет.
Возможности терапии Лекарственная терапия не эффективна.

Ранние признаки болезни

Заболевание лучше диагностировать на начальной стадии. Прежде всего это важно для успешной терапии. Сложность в том, что первые признаки неспецифичны. К примеру, человек может жаловаться на усталость и забывчивость. Ниже перечислим основные «тревожные» знаки у престарелых людей. При их появлении следует пройти тестирование или обратиться к врачу.

Ранние признаки болезни

Каким бывают первые симптомы заболевания?

«Провалы» в памяти Человек плохо усваивает новую информацию. Не может воспроизвести недавние события. Постоянно переспрашивает и уточняет.
Трудности в организации и планировании Люди с первыми признаками Альцгеймера рассеяны. Определить болезнь можно по простой просьбе выполнить несколько действий подряд. Например, «Возьми лейку, набери воды, полей цветы». При начальных симптомах пациент не способен выполнить задание.
Сложность в принятии решений и выполнении привычных действий На ранних стадиях больные с Альцгеймером теряют профессиональные навыки. Люди пенсионного возраста жалуются, что им сложно ходить в магазин.
Нарушение пространственно-временной ориентации Симптомы слабоумия ярко проявляются при попадании больного в незнакомую обстановку. Например, при госпитализации в больницу. Кроме того, пациент плохо ходит по лестницам, ему сложно залезать в ванну. Теряется чувство возраста. Человек утверждает, что он молод.
Проблемы с речью и письмом На ранней стадии заболевания человек не может воспроизвести названия предметов. К примеру, плиту называет «местом, где готовят». В письменной речи больной допускает множество ошибок.
Склонность к перекладыванию предметов При этом больной может положить вещи в «нестандартные» места. Сапоги оказываются на балконе, а мобильный телефон в холодильнике. Позже присоединяется бред ущерба. Например, ваша бабушка говорит, что сапоги украли соседи сверху.
Медлительность Больной человек может целый час заваривать чай.
Отсутствие интереса к привычным увлечениям Например, когда заботливый дед перестает интересоваться внуками. Хозяйственная женщина не хочет готовить и убирать в доме.
Изменения характера Мужчины становятся апатичными, раздражительными, порой агрессивными. Женщины плаксивы, избыточно эмоциональны.

Как развивается болезнь?

Доклинический этап

Стадия: Доклинических проявлений.
Ступень: Первая, вторая
Характеристики: Нет снижения когнитивных расстройств, тестирование больных в пределах нормы или незначительные отклонения в результатах теста. Происходит процесс отложения бета-амилоида в тканях.
Длительность стадии: Длится около 15-20 лет.

Клинический этап

Стадия: Умеренных когнитивных расстройств.
Ступень: Третья.
Характеристики: На этой стадии появляются отклонения от нормы. Они не входят в стандарты старения и заметны для окружающих. Типичные проявления: снижение памяти, быстрое утомление, трудности при выполнении привычной работы, апатия, депрессивные расстройства.
Важно! Тесты способны выявить отклонение. Раннее лечение поможет сдерживать болезнь и продлить самостоятельность больного.
Длительность стадии: Длится 2-3 года.

Этап деменции

Стадия: Легкая деменция.
Ступень: Четвертая.
Характеристики: С трудом выполняет привычные дела. Пациент теряет независимость. Больной забывает близких (имена, даты рождения). Не может назвать предметы обихода. Эмоционально проявляет безразличие. Появляется бред «ущерба», ревность к близким.
Длительность стадии: От 1 года до 4 лет.

Стадия: Умеренная деменция.
Ступень: Пятая.
Характеристики: Усугубляются симптомы. Пациент требует постоянной помощи. Не может понимать речь. Сам не разговаривает. Не ориентируется в пространстве, времени, личности. Проявляет гиперсексуальность, обжорство. Появляется бред, галлюцинации. Усиливается конфликт с близкими.
Длительность стадии: Около 1-2 лет.

Стадия: Тяжелая деменция
Ступень: Шестая и седьмая
Характеристики: Утрачен контакт с пациентом. Он нуждается в круглосуточном уходе. Отмечается недержание мочи и кала. Больные умирают от осложнения пролежневых язв или от пневмонии. Перед смертью не может самостоятельно принимать пищу.
Длительность стадии: Последняя стадия длится не более года.

Полезная информация:

Аризонский опросник при болезни Альцгеймера.

Как помочь больному?

Преддеменция. Можно ли помочь больному, если диагностированы первые признаки? На этом этапе пациенты могут выполнять простые упражнения.

  1. Тренировка памяти (запоминание карточек, пересказ историй, изучение новых слов на иностранном языке);
  2. Упражнения на развитие речи (назвать растения на «А», города на букву «Б»);
  3. Графические занятия (судоку, кроссворды, поиск названий предметов среди разрозненных букв);
  4. Перечислить в обратном порядке (месяцы, времена года, цифры, буквы алфавита).

Упражнения не должны утомлять пациента. Прежде всего любая тренировка должна приносить больному удовлетворение.

Легкая деменция. На этом этапе следует тренировать навыки, необходимые пациенту для обслуживания. Следует определить, что пациент может делать сам, а где необходима ваша помощь.

  1. В доме сделайте таблички с названиями предметов;
  2. Составляйте список ежедневных заданий для больного;
  3. На видных местах расставьте портреты близких с их именами;
  4. Регулярно просите пациента что-нибудь написать, рассказать.

Умеренная деменция. Следует обезопасить дом человека с деменцией.

  1. Закрывайте дверь снаружи, когда уходите;
  2. Установите видеотехнику для регулярного наблюдения;
  3. Перекрывайте газ, воду;
  4. Контролируйте прием лекарств, оставляя для пациента только дневную дозу;
  5. Порции еды тоже нормируйте на день;
  6. В карманах одежды оставляйте записки с адресом и номером телефона для связи.

Тяжелая деменция. Здесь необходим круглосуточный уход.

  1. Ежедневная гигиена кожных покровов замедлит образование пролежней;
  2. Наличие функционального матраца предотвратит появление язв;
  3. Дыхательную гимнастику следует проводить с первого дня болезни;
  4. Необходимо регулярное кормление, на поздних стадиях пищу нужно гомогенизировать;
  5. Массаж и лечебная физкультура помогают замедлить образование контрактур.

Деменция неизлечима. Она приводит к инвалидности, утрате личности, потребности в уходе. Но при раннем выявлении течение болезни можно замедлить. Диагностику и лечение проводит лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector