Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных этапах признаки болезни Альцгеймера отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон, сниженный болевой порог.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти хотя бы один из нижеприведённых  методов диагностики.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Метод позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что методика довольно примитивна. Врачи не используют подобные картинки теста для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тесты на предрасположенность к Альцгеймеру

Как проверить себя на вероятность развития деменции? Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые задания на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Важно! Болезнь Альцгеймера — это лишь одна из причин деменции. Однако, независимо от причин все тесты на деменцию позволяют определить снижение мыслительной деятельности, памяти и внимания.

Нейропсихологические тесты для диагностики болезни Альцгеймера

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

1. Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
2. Психодиагностика Роршаха.

Можно ли пройти тематический апперцептивный тест дома? Нет, этот вид диагностики проводят эксперты. Для него применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Методика Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Тест «найти верблюда» или camel test

Этот популярный тест появился в WhatApp в 2012 году. Пользователи делились картинкой, на которой необходимо было найти верблюда. Подпись к публикации гласила: «Те, кто не нашел верблюда, имеет высокий риск развития болезни Альцгеймера».

Картинка «найти верблюда» является просто коллажем талантливого художника. Ученые с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Интересно! Кстати, найти на картинке верблюда бывает сложно. Почему? Ответ прост: на одной из версий коллажа его просто нет. Авторы умышленно стерли фигурку.

Японские тесты для диагностики болезни Альцгеймера

Еще одна развлекательная диагностика этой серьезной проблемы из WhatsApp. На картинке японского теста на деменцию необходимо быстро обнаружить три объекта: бабочку, летучую мышь и утку. Желательно, не раздумывать долго. Если поиск идет дольше минуты, это уже проблемы с внимательностью.

Расшифровка гласит: 

• Если удалось найти трех животных, то проблемы нет;
• Если двух — стоит задуматься над образом жизни;
• Если одно, то это повод обратиться к врачу.

Японский тест на деменцию — это развлечение. Но в любом случае при отрицательном результате стоит задуматься. 

Тест с часами

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Этот тест на деменцию наиболее часто используется в психиатрической практике. Пациенту дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

Тест с деревом (картинками лиц)

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю деменцию. Он получил название dTDT. Пациенту было предложено с помощью компьютерной программы заштриховать дерево. Для этого использовалось цифровое перо.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные картинки и методы редко указывают на проблему. Для диагностики Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Тест Альцгеймера с цифрами

Как проверить себя на болезнь Альцгеймера? К сожалению, при деменции сильно падает самокритика. Поэтому пациенты часто не замечают своего состояния. Здесь важно ежедневно проверять свою способность ясно мыслить. Например, с помощью этих незатейливых заданий.

Здесь нужно отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

Интересно! Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? В США для диагностики ранних признаков Альцгеймера предлагают использовать цифровой тест. Он получил название King-Devick. Ранее это исследование применялось для выявления сотрясения мозга.

Как его проводят? Пациенту дают планшет или карточки с цифрами. Их нужно называть слева направо. Диагностика должна проводиться быстро. Исследователь засекает время, за которое испытуемый справляется с чтением карточки. Тест характеризует внимание и быстрое движение глазами. Обе характеристики могут быть снижены у дементных пациентов. Подробнее о прохождении Кинг-Девик смотрите в видео:

Текстовый тест

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест можно пройти прочитав текст на картинке.

Тест рисования часов

Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациенту удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время.

Сделать тест и оценить его результаты можно ниже.

Расшифровка теста:

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

Тест Елены Малышевой

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

• Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
• Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
• Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Следует уточнить, что для БА характерно следующее: ключи от дома обнаруживаются в холодильнике или в плите. Больной человек не оставляет их в привычном месте, может забыть, зачем они нужны. Метод Малышевой нельзя назвать объективным. А вот тест, который предлагают в программе «О самом главном», более рациональный. Он основан на запоминании слов.

Комбинация букв и цифр

Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенный знак. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90 или 1н73лл3к7.

Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Расшифровка: 1н73лл3к7 — интеллект, БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90 — болезнь Альцгеймера.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.

Копирование геометрической фигуры

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

• Все ли фигуры изображены;
• Правильно ли их изобразили;
• Ровные ли линии у фигур.

Запоминание слов

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

6CIT тест на болезнь Альцгеймера

Это быстрый скрининговый тест из шести вопросов. Статистическая оценка говорит о том, что в 78% случаев по результатам исследования можно выявить легкие деменционные отклонения.

Специфичность теста довольно высокая. При этом на опрос уходит всего 6 минут. 6CIT рекомендован для применения на приеме у врачей общей практики для выявления ранних признаков болезни. Проводится у лиц старше 70 лет.

Вопросы теста следующие:

1. Какой сейчас год?
2. Какой месяц?
3. Который сейчас час?
4. Запомните фамилию и адрес проживания человека Х.

Если пациент хорошо справляется с ответами, что его просят посчитать от 20 до 0 и перечислить месяцы в обратном порядке. После этого он должен полностью назвать заданное имя и адрес. Выполнить тест можно скачав инструкцию.

MIS

Как выявить болезнь Альцгеймера во время обычного врачебного приема? Это исследование проводится для скрининга пациентов пожилого возраста на когнитивные расстройства во время прохождения диспансерного осмотра. Тест легкий, и не требует заполнения анкет. Это удобно для пациентов с нарушенной моторной функцией. Кроме того, процедура займет не более 4 минут. По результатам не выставляют диагноз. Низкие показатели позволяют врачу общей практики своевременно направить больного к психиатру.

Примерные вопросы:

1. Следует показать больному карточку с четырьмя словами. Например, кофта, чашка, футбол, озеро.
2. Попросите придумать категорию для каждого слова. Например, кофта – одежда, озеро – объект природы. Для каждого слова есть 5 попыток.
3. Лист убирается. Пациент должен запомнить слова и произвести их позже.
4. На 2-3 минуты создается интеллектуальная нагрузка. Например, обратный счет от 20 до 0.
5. Попросите больного воспроизвести слова. На раздумье дается не более 5 секунд. Далее, подсказка из категории.
6. Слова названы правильно (по 2 балла за каждое слово);
7. Слова названы с подсказкой (по 1 баллу за каждое слово);

Трактовка: от 5 до 8 баллов – нет когнитивных расстройств, менее 5 баллов – есть когнитивные нарушения, надо обратиться к специалисту.

Тест наследственной предрасположенности

Это самый простой тест на деменцию, позволяющий спрогнозировать болезнь у еще здорового человека. Рассмотрите картинки, выберите лишнюю.
Первая группа:

Вторая группа:

Третья группа:

Четвёртая группа:

Правильные ответы смотрите в конце статьи.

Аризонский опросник для близких

Как проверить болезнь Альцгеймера у ваших близких? Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

1. Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
2. Ухудшились ли они за последнее время?
3. Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
4. Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
5. Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
6. Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
7. Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
8. Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
9. Случается ли у него растерянность за пределами дома?
10. Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
11. Есть ли проблемы с оплатой счетов?
12. Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
13. Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
14. Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
15. Бывают ли проблемы с работой по дому?
16. Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
17. Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
18. Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
19. Забывает ли он название обычных предметов?
20. Путает ли он имена знакомых и родственников?
21. Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Следует отвечать «да» или «нет».
Каждый положительный ответ — это +1 балл.

Sage

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Sage тест на деменцию комплексный, в нем собраны несколько методик.

Генетический анализ

Известно, что патологический генотип при БА передается по наследству. Актуальность генетического теста на Альцгеймера возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Анализ на болезнь Альцгеймера доступен в генетических лабораториях. Проводится на платной основе. Цены на исследование в таблице ниже.

При выявлении дефекта гена пациентам требуется скорректировать свой образ жизни. Ведь у них есть шанс развития ранней деменции. Следует учесть психологический аспект. Возможно, результаты исследования способны привести к тяжелой депрессии у еще здорового пациента.

Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.

Ответы на тесты

Ответ на цифровые картинки.

Ответы на диагностику «наследственная предрасположенность»:

Ключевой ответ — это лишняя 3 картинка из четвертой группы. Она имеет явные отличия от остальных. И именно здесь ошибались люди с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера.

Исследование различными методами позволяет на ранних этапах обнаружить проблему и обратиться к врачу. Заполните анкеты самостоятельно или дайте это сделать своим близким. Только раннее начало лечения дает шанс замедлить болезнь.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

See author's posts